痛风可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、别嘌醇片、依托考昔片等药物。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,典型症状为关节红肿热痛,急性发作期需抗炎镇痛,缓解期需降尿酸治疗。

一、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于痛风患者长期降尿酸治疗。该药可能引起肝功能异常,用药期间需监测转氨酶。对非布司他过敏者禁用,伴有心血管疾病者需评估风险后使用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型痛风患者。用药期间需增加饮水量防止尿酸盐结晶形成,肾结石患者慎用。可能出现胃肠道反应,建议餐后服用以降低刺激。
三、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期,通过抑制中性粒细胞迁移减轻关节炎症反应。常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状,严重骨髓抑制者禁用。该药治疗窗窄,须严格遵医嘱调整剂量,避免过量中毒。

四、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于原发性或继发性高尿酸血症。用药初期可能诱发痛风急性炎症,可联用秋水仙碱预防。过敏体质者需进行HLA-B*5801基因检测,阳性者禁用以防严重皮肤不良反应。
五、依托考昔片
依托考昔片为选择性COX-2抑制剂,通过抗炎镇痛作用缓解痛风急性期症状。心血管疾病患者应评估风险后使用,避免长期大剂量服用。可能引起头晕、水肿等反应,消化道溃疡史者需谨慎使用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重。急性发作时可局部冷敷缓解疼痛,但禁止热敷以免加重炎症。定期监测血尿酸及肾功能指标,出现关节畸形或痛风石需及时就医评估。























