慢性糜烂性胃炎患者通常需要遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、促进胃动力的药物、根除幽门螺杆菌的药物以及中成药等。具体用药方案需根据患者的病因、症状及胃镜结果由医生制定，不可自行用药。
1、抑制胃酸分泌的药物
这类药物通过减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激，帮助炎症愈合。常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，以及法莫替丁片等H2受体拮抗剂。慢性糜烂性胃炎患者常伴有上腹痛、反酸、烧心等症状，使用此类药物能有效缓解不适。患者需注意，长期使用质子泵抑制剂可能影响钙和维生素B12的吸收，应在医生指导下按疗程服用。
2、保护胃黏膜的药物
此类药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等有害物质的侵袭，促进糜烂面修复。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。铝碳酸镁咀嚼片还能中和胃酸，快速缓解胃痛；瑞巴派特片可增加胃黏膜血流量和黏液分泌。服用时需注意铝碳酸镁可能引起便秘，瑞巴派特偶见皮疹等不良反应。
3、促进胃动力的药物
当患者伴有腹胀、早饱、嗳气等胃动力不足的症状时，医生会建议使用促动力药。常用药物有多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等。多潘立酮片能增强胃蠕动，促进胃排空，但需注意其可能引起心律失常的风险，尤其是有心脏基础疾病的患者应慎用。莫沙必利片和伊托必利片通过不同机制改善胃肠动力，总体安全性较好。
4、根除幽门螺杆菌的药物
如果慢性糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，通常采用含铋剂的四联疗法。常用药物组合包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊以及一种质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。根除幽门螺杆菌能显著降低胃炎复发率，并减少发展为萎缩性胃炎或胃癌的风险。患者需严格完成10-14天的疗程，不可随意停药。
5、中成药
部分中成药对改善慢性糜烂性胃炎的症状也有帮助，如胃复春片、摩罗丹、康复新液等。胃复春片常用于慢性胃炎伴肠上皮化生或异型增生，有健脾益气、活血解毒的作用；摩罗丹适用于胃痛、胀满、纳呆等症；康复新液能通利血脉，养阴生肌，促进胃黏膜修复。使用中成药前应咨询中医师，根据个人体质辨证选用。
慢性糜烂性胃炎患者在药物治疗的同时，应注重饮食和生活习惯的调整。建议少食多餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、过甜、过酸及生冷食物的摄入，戒烟限酒。规律作息，避免长期精神紧张和熬夜。若出现黑便、呕血、剧烈腹痛等症状，需立即就医。定期复查胃镜有助于评估病情变化和治疗效果。
