牙痛时，建议先明确病因再用药，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片、对乙酰氨基酚片。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎等原因引起，不同病因对应的用药方案有所区别，建议在医生指导下选择药物。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，主要适用于牙髓炎、根尖周炎等引起的剧烈疼痛，尤其是夜间疼痛加重或冷热刺激痛明显时。该药物通过抑制前列腺素合成，发挥镇痛和抗炎作用，能较快缓解牙齿的搏动性疼痛。使用前需确认无胃肠道溃疡史或阿司匹林过敏史，不建议空腹服用。
2、甲硝唑片
甲硝唑片是抗厌氧菌药物，主要针对牙周炎、智齿冠周炎等由厌氧菌感染引起的牙痛，这类牙痛常伴有牙龈红肿、出血或口腔异味。甲硝唑能有效抑制口腔内的厌氧菌繁殖，帮助控制局部炎症。服药期间及停药后一周内应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
3、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊是青霉素类广谱抗生素，适用于根尖周炎、牙槽脓肿等细菌感染引起的牙痛，常伴随牙齿浮起感或咬合痛。该药物能穿透细菌细胞壁，杀灭多种致病菌，减轻感染区域的肿胀和疼痛。使用前需确认无青霉素过敏史，否则可能引发严重过敏反应。
4、罗红霉素片
罗红霉素片属于大环内酯类抗生素，适合对青霉素类药物过敏的患者，用于治疗牙周炎、冠周炎等感染性牙痛。其作用机制是抑制细菌蛋白质合成，从而控制感染扩散。罗红霉素对胃肠道有一定刺激，建议饭后服用以减轻不适。
5、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是解热镇痛药，适用于轻度至中度的牙痛，如龋齿引起的短暂性疼痛或牙龈敏感。该药物通过作用于中枢神经系统达到镇痛效果，对胃肠道刺激较小。但需注意每日总剂量不宜超标，以免损伤肝脏功能。
牙痛期间应避免食用过冷、过热、过甜或过硬的食物，减少对患牙的刺激。保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口，有助于减轻局部炎症。如果疼痛持续超过三天，或伴有面部肿胀、发热、张口受限等症状，应及时到口腔科就诊，由医生进行根管治疗、牙周治疗或拔牙等专业处理，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。
