糖尿病病情较轻时口服降糖药较好，病情较重或口服药失效时打胰岛素较好。
口服降糖药与胰岛素各有其独特的临床优势。口服降糖药通常服用方便，无须注射操作，患者依从性相对较高，适合生活节奏快且具备一定自我管理能力的群体，部分药物还能在降低血糖的同时帮助控制体重或提供心血管保护效益。胰岛素作为人体内天然存在的激素，其降糖作用强大且迅速，不受患者自身胰岛功能残存量的限制，能够精准模拟生理性胰岛素分泌模式，对于挽救处于高糖毒性状态下的胰岛细胞具有不可替代的作用，且不会像某些口服药那样受到肝肾功能严重受损的限制，是维持生命代谢平衡的关键物质。
口服降糖药与胰岛素也存在各自的局限与不足。口服降糖药起效相对缓慢，降糖幅度有限，当患者胰岛功能极度衰竭时往往无法达到理想的控糖目标，且部分药物可能引发胃肠不适、乳酸酸中毒或增加低血糖风险，长期使用需密切监测肝肾功能变化。胰岛素必须通过注射给药，给日常生活带来不便，若注射技术不规范可能导致皮下脂肪增生或硬结，使用不当极易诱发严重低血糖反应，部分患者在治疗初期可能出现体重增加、水肿或过敏反应，需要频繁监测血糖并调整剂量，对患者的自我护理能力提出了更高要求。
糖尿病患者应根据自身胰岛功能状况及并发症情况选择合适方案，日常需严格控制饮食总热量摄入，坚持适量有氧运动如快走或游泳，规律作息避免熬夜，定期监测空腹及餐后血糖水平，保持心态平和，严格遵医嘱执行治疗方案并按时复诊调整用药策略。
