罗布麻的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、低血压患者慎用、肝功能不全者慎用、避免与降压药联用等。建议严格遵医嘱使用，不可自行服药。
1、孕妇禁用
罗布麻含有多种生物碱成分，可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。动物实验显示其提取物具有子宫兴奋作用，可能诱发宫缩。妊娠期女性使用可能导致流产或胎儿畸形风险增加，故列为绝对禁忌人群。
2、过敏体质者慎用
罗布麻中的强心苷类物质可能引发荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。既往对夹竹桃科植物过敏者更易发生交叉过敏。初次使用需在医生监护下进行小剂量测试，出现皮肤瘙痒或黏膜水肿应立即停药。
3、低血压患者慎用
该药材的降压作用可能加重低血压症状，导致头晕、乏力等体位性低血压反应。血压低于90/60mmHg者使用时需持续监测血压变化，避免突然起立或长时间站立。
4、肝功能不全者慎用
罗布麻需经肝脏代谢，肝硬化或肝炎患者代谢能力下降，易造成药物蓄积中毒。表现为恶心、黄疸等症状。Child-Pugh分级B级以上患者应调整剂量，必要时配合保肝治疗。
5、避免与降压药联用
与钙拮抗剂、利尿剂等降压药联用可能引发叠加效应，导致血压骤降。正在服用硝苯地平控释片、氢氯噻嗪等药物的患者，需间隔至少4小时服用，并加强血压监测。
使用罗布麻期间应保持低钠饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，有助于维持电解质平衡。服药后避免剧烈运动，防止体位性低血压导致跌倒。储存时需密封避光，定期检查有无霉变。出现心悸、视觉异常等中毒症状时，应立即停用并携带剩余药材就医。
