脸上长斑可以遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、维生素E软胶囊、谷胱甘肽片等药物。黄褐斑可能与内分泌失调、紫外线照射等因素有关，雀斑多与遗传相关，建议就医明确病因后针对性用药。
一、氢醌乳膏
氢醌乳膏适用于黄褐斑、雀斑等色素沉着性疾病，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成。使用期间可能出现局部刺激反应，需避光保存。妊娠期女性禁用，用药后需加强防晒。
二、维A酸乳膏
维A酸乳膏可改善表皮角化异常，促进黑色素代谢，对日光性黑子及炎症后色斑有效。可能出现皮肤干燥脱屑，夜间使用后次日需严格防晒。哺乳期妇女及湿疹患者慎用。
三、氨甲环酸片
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减轻血管通透性，用于治疗黄褐斑伴毛细血管扩张者。常见不良反应包括胃肠道不适，血栓病史患者禁用。需连续服用2-3个月见效。
四、维生素E软胶囊
维生素E软胶囊具有抗氧化作用，可减少紫外线引起的氧化损伤，辅助改善老年性色素斑。长期大剂量服用可能增加出血风险，建议与维生素C联合使用增强效果。
五、谷胱甘肽片
谷胱甘肽片通过中和自由基抑制黑色素合成，适用于肝斑及药物性色素沉着。部分患者可能出现皮疹等过敏反应，肝功能异常者需调整剂量。需配合防晒措施使用。
除药物治疗外，日常需做好物理防晒，使用SPF30以上防晒霜并佩戴遮阳帽。避免熬夜及精神紧张，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜。色斑持续加重或伴随其他症状时，应及时到皮肤科进行伍德灯检查或皮肤镜评估，排除恶性黑色素瘤等疾病可能。切勿自行长期使用祛斑药物，以免造成皮肤屏障受损。
