紧急避孕药失效可能与服药时间延迟、药物相互作用、个体吸收差异等因素有关。主要有服药超过72小时、同时服用影响药效的其他药物、呕吐或腹泻导致药物未完全吸收等原因。
1、服药时间延迟
紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而降低。含左炔诺孕酮的药物需在无保护性行为后72小时内服用，超过该时限会导致激素水平不足抑制排卵。部分女性误以为月经周期安全期服药仍有效，实际排卵时间存在个体差异，延迟用药可能错过最佳干预时机。
2、药物相互作用
某些药物会降低紧急避孕药效果。抗癫痫药如卡马西平片、苯妥英钠片可加速左炔诺孕酮代谢。抗生素如利福平胶囊可能干扰肠道菌群影响药物吸收。中成药圣约翰草提取物片也会诱导肝酶活性，建议服用上述药物后咨询医生调整避孕方案。
3、吸收障碍
服药后2小时内发生呕吐或腹泻可能导致药物未完全吸收。胃肠功能紊乱者如克罗恩病患者，或服用促胃肠动力药多潘立酮片时，药物在肠道停留时间缩短。此时需立即补服全剂量，若持续呕吐可考虑放置阴道栓剂型紧急避孕药。
使用紧急避孕药后仍需观察下次月经情况，若延迟超过1周建议验孕。日常应优先采用短效避孕药、避孕套等常规避孕方式，紧急避孕药每年使用不超过3次。服药后出现严重腹痛或异常出血需及时妇科就诊，长期避孕需求者可咨询医生制定个性化方案。
