腹部右下疼痛常见原因主要有阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠系膜淋巴结炎等。疼痛可能由炎症、梗阻、感染等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、阑尾炎
阑尾炎是腹部右下疼痛最常见的原因，典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。疼痛多为持续性钝痛或胀痛，可伴有发热、恶心呕吐等症状。阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等类型。治疗以手术切除为主，常用术式有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。药物方面可使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、肠梗阻
肠梗阻可导致腹部右下疼痛，表现为阵发性绞痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。机械性肠梗阻常见原因包括肠粘连、肠套叠、肠扭转、肿瘤等。麻痹性肠梗阻多继发于腹部手术、腹膜炎等情况。治疗需禁食、胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡。药物可使用新斯的明促进肠蠕动，严重者需手术治疗解除梗阻。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛，疼痛常放射至会阴部或大腿内侧，伴有血尿、尿频尿急等症状。结石多由代谢异常、尿路感染等因素导致。治疗以解痉止痛为主，可使用双氯芬酸钠、间苯三酚等药物缓解疼痛。结石直径小于6毫米可尝试药物排石，常用药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、妇科疾病
女性右下腹痛需考虑妇科疾病，如右侧输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。输卵管炎表现为下腹持续性疼痛，伴有发热、阴道分泌物增多。卵巢囊肿蒂扭转疼痛突发且剧烈，可伴有恶心呕吐。异位妊娠破裂可导致腹腔内出血，出现休克表现。治疗需根据具体病因选择抗生素、手术等方案。
5、肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎多见于儿童及青少年，表现为右下腹隐痛或钝痛，可伴有低热、食欲不振等症状。多继发于上呼吸道感染或胃肠炎。查体右下腹有压痛但无反跳痛。治疗以抗感染为主，可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。多数患者经药物治疗后可痊愈。
出现腹部右下疼痛时应注意休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。可适当热敷缓解疼痛，但禁止自行使用止痛药掩盖症状。建议记录疼痛性质、持续时间、伴随症状等信息，以便就医时提供详细病史。若疼痛持续不缓解或加重，或出现发热、呕吐、意识改变等严重症状，应立即就医。定期体检有助于早期发现潜在疾病，保持规律作息和健康饮食习惯可降低患病风险。
