腮腺混合瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。腮腺混合瘤是唾液腺常见的良性肿瘤，少数可能恶变，需根据肿瘤性质、大小和位置选择个体化方案。
1、手术切除
手术是腮腺混合瘤的主要治疗方式，适用于大多数病例。浅叶肿瘤可行腮腺浅叶切除术，深叶受累时需行全腮腺切除。术中需注意保护面神经分支，术后可能出现暂时性面瘫或涎瘘。对于复发病例或疑似恶变者需扩大切除，必要时联合颈淋巴结清扫。
2、放射治疗
放射治疗多用于术后辅助治疗或无法手术的病例。对于病理证实恶变、切缘阳性或复发风险高的患者，术后放疗可降低局部复发率。常规采用调强放疗技术，剂量需根据病理分级调整。放疗可能导致口干、皮肤纤维化等并发症。
3、化学治疗
化学治疗主要用于恶性混合瘤的全身控制，常用方案含顺铂、多柔比星等药物。对于晚期或转移性病例，化疗可缓解症状并延长生存期。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的恶性病例，如抗HER2药物用于HER2阳性患者。通过基因检测可发现潜在靶点，使用酪氨酸激酶抑制剂等药物精准干预。治疗前需评估靶点表达情况，过程中监测耐药性变化。
5、免疫治疗
免疫治疗适用于PD-L1高表达的恶性混合瘤，通过PD-1/PD-L1抑制剂激活T细胞抗肿瘤反应。该疗法对部分晚期病例显示持久疗效，但可能引发免疫相关不良反应。治疗前需完善免疫组化检测，治疗中密切监测免疫毒性。
腮腺混合瘤患者术后需保持切口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。定期复查超声或MRI监测复发，出现面部麻木、新发肿块需及时就诊。康复期可进行面部肌肉训练改善功能，放射治疗后需加强口腔护理预防龋齿。日常注意补充优质蛋白和维生素，适度运动增强免疫力，戒烟限酒降低恶变风险。
