宫颈病变患者不一定要做手术，是否手术需根据病变类型和程度决定。宫颈病变的处理方式主要有药物治疗、物理治疗、锥切手术、全子宫切除术、定期随访观察。
宫颈病变的治疗方案需结合病理分级、患者年龄及生育需求综合评估。低级别鳞状上皮内病变多由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，部分可自行消退，通常建议每6-12个月复查HPV检测和阴道镜。对于持续存在的高级别病变，宫颈锥切术能有效切除病灶并保留生育功能，常用术式包括冷刀锥切和电环切除术。全子宫切除术主要适用于无生育需求、病变范围广泛或合并其他妇科疾病的患者。
特殊情况下需谨慎选择手术时机。妊娠期发现宫颈病变通常推迟至产后处理，避免手术导致流产或早产。免疫功能低下患者病变进展风险较高，可能需要更积极的干预措施。绝经后女性因宫颈萎缩，阴道镜检查准确性下降，必要时需行诊断性切除术明确诊断。
宫颈病变患者应保持规律妇科检查，治疗期间避免性生活及盆浴，注意观察异常阴道出血情况。均衡饮食有助于增强免疫力，适量补充维生素A、维生素C和叶酸，限制高脂肪食物摄入。戒烟可降低病变进展风险，适度运动能改善盆腔血液循环。术后患者需遵医嘱定期复查TCT和HPV检测，及时发现复发迹象。
