早上起来脸肿可能与睡前饮水过量、睡眠姿势不当、过敏反应、肾脏疾病、心脏疾病等因素有关。面部水肿通常表现为眼睑或面部皮肤紧绷、按压后凹陷，需结合其他症状综合判断。
1、睡前饮水过量
夜间过量饮水会导致体液潴留，尤其是睡前1小时内大量饮水时，肾脏无法及时排出多余水分。这种情况多见于摄入高盐饮食后，钠离子浓度升高引发渗透压改变。建议调整晚餐口味清淡，睡前2小时限制饮水量。
2、睡眠姿势不当
长期单侧卧位睡眠可能压迫面部血管和淋巴管，导致局部循环受阻。枕头过高也会影响头部静脉回流，表现为晨起后眼睑浮肿明显。更换适宜高度的枕头并交替变换睡姿可改善症状。
3、过敏反应
接触性过敏或食物过敏可能引发血管神经性水肿，常见于使用新换的护肤品或食用海鲜等致敏食物后。伴随症状包括皮肤瘙痒、红斑，严重时可出现喉头水肿。需立即停用可疑过敏原并服用抗组胺药物。
4、肾脏疾病
肾小球肾炎或肾病综合征会导致蛋白尿和低蛋白血症，引发组织间隙水分积聚。这类水肿多从眼睑开始逐渐蔓延至全身，晨起时尤为明显。可能伴有尿量减少、尿液泡沫增多，需通过尿常规和肾功能检查确诊。
5、心脏疾病
右心功能不全时静脉回流受阻，可表现为对称性面部水肿伴下肢浮肿。患者常有心悸、气促等循环系统症状，水肿按压后凹陷恢复缓慢。心电图和心脏超声能辅助诊断，需警惕慢性心力衰竭可能。
建议记录每日盐分摄入量和排尿情况，睡眠时适当垫高头部促进静脉回流。若水肿持续超过3天或伴随呼吸困难、少尿等症状，需及时排查心肾疾病。过敏体质者应避免接触已知过敏原，定期监测血压和尿蛋白指标。日常可冷敷消肿但避免用力揉搓，严重者需遵医嘱使用利尿剂或抗过敏治疗。
