精液常规检查是通过分析精液量、精子浓度、活力、形态等指标评估男性生育能力的医学检测项目。检查内容主要有精液外观、液化时间、精子总数、前向运动比例、正常形态率、酸碱度、白细胞计数等。
1、精液外观
正常精液呈灰白色或淡黄色，具有特殊腥味。若呈现红色可能提示血精症，黄色脓性精液可能与生殖系统感染有关。精液黏稠度异常会影响精子活动能力，需结合其他指标综合判断。
2、液化时间
新鲜精液在射出后通常呈胶冻状，15-30分钟内应完全液化。超过60分钟未液化可能由前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足导致，常见于慢性前列腺炎患者，这种情况会阻碍精子运动。
3、精子总数
每次射精精子总数低于3900万可能影响受孕概率。少精症可能与睾丸生精功能障碍、输精管梗阻、内分泌异常等因素相关，需进一步进行激素检测或阴囊超声检查明确病因。
4、前向运动比例
世界卫生组织标准要求前向运动精子比例不低于32%。精子活力低下常见于精索静脉曲张、生殖道感染、抗精子抗体阳性等情况，可通过精浆生化分析辅助诊断。
5、正常形态率
正常形态精子比例低于4%称为畸形精子症。头部畸形可能影响受精能力，尾部畸形会导致运动障碍。长期接触有毒物质、睾丸局部高温、辐射暴露等都是常见诱因。
检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性，避免桑拿浴等高温环境。采集时应使用专用容器完整收集全部精液，样本需在1小时内送检。若结果异常建议间隔1-2周复查，持续异常者需进行性激素六项、染色体核型分析、Y微缺失检测等深入检查。日常生活中应避免久坐、穿紧身裤，适量补充锌、维生素E等营养素，戒烟限酒有助于改善精子质量。
