新生儿败血症可通过血培养、炎症指标检测、临床表现等综合判断。主要依据有血培养阳性、C反应蛋白升高、降钙素原异常、白细胞计数异常、临床症状如发热或体温不升等。
1、血培养阳性
血培养是诊断新生儿败血症的金标准。采集患儿血液样本进行细菌或真菌培养，若检出致病微生物即可确诊。需注意在抗生素使用前完成采样，避免假阴性结果。早发型败血症常见病原体为B族链球菌、大肠埃希菌，晚发型则以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主。
2、C反应蛋白升高
C反应蛋白是急性期反应蛋白，感染后6-8小时开始升高。数值超过8mg/L提示可能存在细菌感染。该指标动态监测有助于评估治疗效果，但需注意非感染因素如产伤、窒息也可能导致轻度升高。
3、降钙素原异常
降钙素原对细菌感染特异性较强，出生72小时后超过0.5ng/ml需警惕败血症。其水平与感染严重程度相关，在早期诊断和预后评估中价值较高。病毒感染时该指标通常不升高，可用于鉴别诊断。
4、白细胞计数异常
新生儿白细胞总数小于5×10⁹/L或超过25×10⁹/L均提示异常。未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞比值大于0.2时，需考虑细菌感染可能。但早产儿、窒息患儿可能出现非感染性白细胞异常。
5、临床症状观察
患儿可出现发热、体温不升、喂养困难、反应差等全身症状。局部表现包括脐部红肿、皮肤瘀点、呼吸暂停等。早发型多在生后72小时内发病，晚发型则与院内感染或社区获得性感染相关。
对于疑似新生儿败血症，建议立即就医进行专业评估。日常需注意保持环境清洁，严格手卫生，避免交叉感染。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，接触患儿前后应规范洗手。监测体温、进食、精神状态等变化，发现异常及时联系儿科医院内需规范消毒流程，合理使用抗菌药物，降低医源性感染风险。
