剖腹产次数一般建议不超过3次，实际需根据子宫瘢痕恢复情况、产妇年龄及并发症风险综合评估。多次剖腹产可能增加胎盘异常、子宫破裂等风险。
子宫瘢痕愈合程度是决定剖腹产次数的关键因素。每次剖腹产会在子宫留下切口瘢痕，瘢痕组织的弹性与血供会随手术次数增加而减弱。临床观察发现，两次剖腹产间隔超过18个月且瘢痕愈合良好的产妇，第三次手术风险相对可控。但超过三次手术后，子宫下段肌层变薄概率显著上升，术中出血量及粘连程度也会加重。
存在特殊情况时需个体化评估。既往有子宫切口愈合不良、胎盘植入病史，或合并妊娠期高血压、糖尿病的产妇，可能需提前终止生育计划。极少数子宫瘢痕愈合极佳且无并发症的产妇，在严密监测下可考虑第四次剖腹产，但需充分告知子宫切除等紧急风险。瘢痕子宫再次妊娠时，需通过超声动态监测瘢痕厚度，孕晚期提前住院待产。
计划多次剖腹产的产妇应在孕前进行妇科检查评估子宫状态，孕期加强营养补充与体重管理，避免贫血及低蛋白血症影响组织修复。分娩后建议间隔2年以上再考虑下次妊娠，期间可进行盆底肌训练改善子宫支撑力。若出现非经期出血、瘢痕处疼痛等症状需及时就诊，必要时通过宫腔镜评估瘢痕愈合情况。
