肾盂输尿管连接部梗阻可能由先天性发育异常、输尿管狭窄、结石嵌顿、纤维组织增生、肿瘤压迫等原因引起。
1、先天性发育异常
肾盂输尿管连接部先天性发育异常是儿童患者最常见的原因，包括连接处管腔狭窄、高位输尿管开口或输尿管瓣膜形成等结构缺陷。这些异常会导致尿液从肾盂流向输尿管时受阻，长期可能引起肾积水。对于轻度发育异常可定期超声监测，严重者需手术矫正。
2、输尿管狭窄
输尿管局部管腔狭窄可能由炎症反复刺激、手术创伤或放射治疗后的瘢痕收缩导致。狭窄段管壁纤维化使尿液通过受阻，可表现为间歇性腰痛。确诊需通过静脉尿路造影，治疗可采用球囊扩张术或狭窄段切除吻合术。
3、结石嵌顿
肾结石下移时可能卡在肾盂输尿管连接部造成机械性梗阻，常见于代谢异常或尿路感染患者。典型症状为突发剧烈腰痛伴血尿，超声检查可见结石影及肾盂扩张。需根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、纤维组织增生
肾盂周围纤维组织异常增生可能压迫连接部，常见于腹膜后纤维化或特发性纤维化患者。CT检查可见软组织包绕输尿管，可能伴有肾功能减退。治疗需解除压迫因素，严重时需行输尿管松解术或肾造瘘。
5、肿瘤压迫
肾盂肿瘤或邻近器官恶性肿瘤可能直接侵犯或外压性阻塞连接部，多见于老年患者。表现为无痛性血尿伴进行性肾功能损害，增强CT可明确占位性质。需根据肿瘤性质选择根治性肾输尿管切除或放化疗。
肾盂输尿管连接部梗阻患者应保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，限制钠盐摄入。定期复查泌尿系超声监测肾积水变化，出现发热、持续腰痛等症状需及时就诊。术后患者需循序渐进恢复活动，避免剧烈运动造成吻合口撕裂，遵医嘱复查尿常规及肾功能指标。
