LEEP刀手术的适应证主要有宫颈上皮内瘤变、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈炎性病变、宫颈癌前病变等。
1、宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变是宫颈细胞发生异常增生的病变,分为低级别和高级别。低级别病变可能自行消退,高级别病变有较高概率发展为宫颈癌。LEEP刀手术通过电切方式切除病变组织,适用于高级别宫颈上皮内瘤变患者。术后需定期复查,监测病情变化。宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染密切相关,患者应避免不洁性行为。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物,常表现为异常阴道出血或分泌物增多。LEEP刀手术可完整切除息肉组织,减少复发概率。手术创伤小,恢复快,适合有症状的宫颈息肉患者。术后需保持会阴清洁,避免感染。宫颈息肉可能与慢性炎症刺激有关,患者应注意个人卫生。
3、宫颈湿疣
宫颈湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为宫颈表面菜花样赘生物。LEEP刀手术能有效清除可见疣体,减少病毒载量。手术需在月经干净后3-7天进行,避开月经期。术后可能出现少量阴道出血,属正常现象。宫颈湿疣具有传染性,患者应避免性生活直至痊愈。
4、宫颈炎性病变
慢性宫颈炎长期不愈可能导致宫颈组织增生变形。LEEP刀手术可切除炎性增生组织,促进正常宫颈修复。手术适合药物治疗无效的顽固性宫颈炎患者。术后需配合抗炎治疗,预防感染。宫颈炎与细菌感染有关,患者应增强免疫力,避免过度冲洗阴道。
5、宫颈癌前病变
宫颈癌前病变指细胞异型性明显但未突破基底膜的病变。LEEP刀手术能完整切除病变区域,阻断癌变进程。手术需在阴道镜引导下精确定位,确保切缘阴性。术后标本需送病理检查,明确病变性质。宫颈癌前病变患者应每6-12个月复查一次,监测复发情况。
LEEP刀手术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁干燥,术后1-2个月内禁止性生活、盆浴和游泳。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素,促进创面愈合。术后阴道可能有少量血性分泌物,如出血量超过月经量或伴有发热、腹痛应及时就医。定期随访复查宫颈细胞学和HPV检测,评估治疗效果。养成良好的生活习惯,增强机体抵抗力,有助于预防疾病复发。