长期过量服用酸枣仁可能出现胃肠不适、过敏反应、肝肾功能异常等不良反应。酸枣仁作为中药材，需在医生指导下合理使用，避免自行长期大量摄入。
酸枣仁含有皂苷类、黄酮类等活性成分，常规剂量短期使用有助于改善睡眠和焦虑。但长期过量服用可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹胀或腹泻，尤其对脾胃虚弱者更明显。部分人群可能对酸枣仁中蛋白质成分过敏，出现皮肤瘙痒、红疹甚至呼吸困难等反应。动物实验显示极高剂量酸枣仁可能影响肝脏代谢酶活性，临床虽罕见肝肾损伤案例，但长期用药者仍需定期监测肝肾功能。酸枣仁与镇静类药物联用可能增强中枢抑制作用，老年人或体弱者需警惕嗜睡、头晕等叠加效应。
酸枣仁传统用于心肝血虚型失眠，但实证热证患者服用可能加重烦躁症状。药材储存不当产生霉变时，黄曲霉素污染会显著增加肝脏毒性风险。孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性研究数据，儿童消化系统发育未完善，均不建议长期服用。酸枣仁煎煮时间不足可能导致皂苷类成分刺激咽喉，引发咳嗽或黏膜不适。
使用酸枣仁期间应观察排便情况及皮肤反应，出现不适立即停用并就医。建议每周连续服用不超过5天，避免与酒精、安眠药同服。日常可搭配莲子、百合等安神食材交替使用，保持睡眠环境安静黑暗，建立规律作息比单纯依赖中药更重要。阴虚火旺者可咨询中医师配伍麦冬、生地等滋阴药材平衡药性。
