口腔颌面部软组织损伤主要包括擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤和刺伤等类型。
1、擦伤
擦伤是皮肤表层受到摩擦导致的损伤,常见于跌倒或碰撞。损伤部位可能出现轻微出血和疼痛,表面可见表皮剥脱。处理时需清洁伤口,避免感染,可使用生理盐水冲洗,无须特殊药物治疗。
2、挫伤
挫伤由钝力作用导致皮下组织损伤,皮肤完整但伴有淤血和肿胀。常见于运动外伤或撞击伤。早期可冷敷减轻肿胀,后期热敷促进吸收,若疼痛明显可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬。
3、裂伤
裂伤为皮肤或黏膜全层断裂,伤口边缘整齐或不规则,多由锐器切割或撞击导致。需及时清创缝合,防止感染,必要时注射破伤风抗毒素,术后可配合使用头孢类抗生素如头孢氨苄。
4、撕脱伤
撕脱伤是组织部分或完全脱离原位的严重损伤,常见于机械绞伤或动物咬伤。需紧急处理保留离体组织,进行显微外科再植手术,术后需使用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素预防感染。
5、刺伤
刺伤由尖锐物体穿透组织造成,伤口深而窄,易带入异物或细菌。需彻底清创探查,排除残留异物,必要时影像学检查,预防性使用甲硝唑抗厌氧菌感染,密切观察是否出现蜂窝织炎。
口腔颌面部损伤后应保持伤口清洁干燥,避免辛辣刺激食物,选择软质饮食减少咀嚼刺激。恢复期间注意口腔卫生,使用含氯己定的漱口液预防感染。严重损伤需定期复查,观察愈合情况,必要时进行二期修复。日常活动中建议佩戴防护器具,避免再次受伤。