胎儿大小与孕周不符可能由遗传因素、胎盘功能异常、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、母体营养不良等原因引起。
1、遗传因素
父母身材矮小或家族有胎儿偏小史可能导致胎儿小于孕周。这类情况通常无须特殊干预，但需定期监测胎儿生长曲线。超声检查可评估胎儿各径线是否匀称，排除病理性生长受限。孕妇应保证均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入。
2、胎盘功能异常
胎盘早剥、胎盘梗死等问题会影响营养输送，导致胎儿发育迟缓。孕妇可能出现血压升高、尿蛋白阳性等征兆。通过胎心监护和超声多普勒血流检测能评估胎盘功能。治疗需针对原发病，严重时需提前终止妊娠。
3、妊娠期糖尿病
母体血糖控制不佳会导致胎儿过度生长，表现为腹围显著大于头围。这类孕妇需严格监测血糖，采用饮食控制配合胰岛素治疗。巨大儿可能增加分娩风险，必要时需选择剖宫产。
4、胎儿生长受限
染色体异常、宫内感染等因素会抑制胎儿生长，多伴有羊水过少或脐动脉血流异常。确诊需结合超声和产前诊断技术。治疗包括改善胎盘循环、营养支持，严重者需提前分娩并进行新生儿监护。
5、母体营养不良
孕期热量或蛋白质摄入不足会影响胎儿发育，常见于严重孕吐或饮食失衡的孕妇。需调整膳食结构，增加奶制品、瘦肉、全谷物等摄入，必要时补充铁剂、钙剂等营养素。长期营养不良可能影响胎儿器官发育。
孕妇应定期进行产前检查，通过超声和宫高测量动态评估胎儿生长状况。发现胎儿大小异常时，需排查妊娠高血压、贫血等合并症。饮食上注意增加富含叶酸、铁、钙的食物，如深绿色蔬菜、红肉、豆制品等，避免吸烟饮酒等不良习惯。适度运动有助于改善胎盘血流，但需避免剧烈活动。若确诊病理性因素，应在医生指导下进行针对性治疗，必要时转诊至高危妊娠门诊随访。
