输精管道梗阻主要表现为无精症、射精量减少、睾丸胀痛、附睾肿大及性功能障碍。输精管道梗阻可能由先天性发育异常、感染、手术损伤、肿瘤压迫或输精管结扎等因素引起。
1、无精症
无精症是输精管道梗阻最典型的症状，精液检查中未发现精子。梗阻可能发生在输精管、附睾或射精管等部位，导致精子无法正常排出。患者可能因生育问题就诊，需通过精液分析、超声检查等手段确诊。治疗需根据梗阻部位选择手术方式，如输精管吻合术或附睾穿刺取精。
2、射精量减少
射精量明显减少可能与部分性输精管道梗阻有关。精液主要由精囊液和前列腺液组成，当输精管部分阻塞时，精子运输受限但液体分泌正常。患者可能察觉精液量较前减少，伴有射精无力感。需结合精液生化检查评估梗阻程度，部分患者可通过抗炎治疗或手术解除梗阻。
3、睾丸胀痛
慢性梗阻可能导致睾丸内压力增高，出现坠胀感或隐痛。附睾部位梗阻时，精子淤积形成附睾淤积症，触诊可发现附睾增粗变硬。疼痛常在久站或劳累后加重，需与睾丸炎鉴别。超声检查可显示附睾管扩张，治疗需解除梗阻并预防感染。
4、附睾肿大
长期梗阻会导致附睾管扩张形成囊性肿块，触诊呈结节状或串珠样改变。继发感染时可能出现红肿热痛等炎症表现。常见于结核性附睾炎或反复泌尿系感染患者，需进行病原学检查。治疗需控制感染后考虑手术重建，严重者需行附睾切除术。
5、性功能障碍
部分患者因生育压力出现心理性勃起功能障碍或性欲减退。输精管结扎术后患者可能出现射精疼痛等不适。需评估是否合并慢性前列腺炎等疾病，心理疏导与药物治疗需同步进行。对于不可逆梗阻，可考虑辅助生殖技术解决生育问题。
输精管道梗阻患者应避免长时间骑车或久坐，减少会阴部压迫。保持适度运动有助于改善局部血液循环，但需避免剧烈运动加重疼痛。饮食上注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。戒烟限酒，控制体重，定期复查精液质量。术后患者需遵医嘱进行康复训练，避免提重物或过早恢复性生活。出现发热、剧烈疼痛等需及时就医。
