血清肌酐是评估肾功能的重要指标，主要通过血液检测反映肾脏排泄代谢废物的能力。血清肌酐水平异常可能提示肾功能受损、肌肉代谢异常或药物影响等情况。
1、肾功能评估
血清肌酐是肌肉代谢产生的废物，经肾小球滤过后随尿液排出。其浓度与肾小球滤过率呈负相关，临床上常用血清肌酐值结合年龄、性别、体重等参数估算肾小球滤过率，是诊断急慢性肾病的关键指标。肾功能正常时，血清肌酐维持在稳定范围。
2、肌肉代谢影响
肌酐生成量与肌肉总量成正比，长期健身者或运动员可能出现生理性肌酐偏高。相反，肌肉萎缩患者可能出现肌酐水平低于正常值。剧烈运动后短期内肌酐可暂时性升高，但通常24小时内恢复基线水平。
3、药物干扰因素
部分抗生素如庆大霉素、化疗药物如顺铂可能造成肾小管损伤，导致肌酐排泄受阻。维生素C大剂量使用可能干扰肌酐检测结果。使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药时需定期监测肌酐变化。
4、急性肾损伤标志
血清肌酐短期内快速上升是急性肾损伤的重要信号，常见于严重感染、脱水或尿路梗阻。对比基线值，48小时内肌酐升高超过一定数值即可确诊，需立即排查病因并干预。
5、慢性肾病分期
根据肌酐值计算的肾小球滤过率可用于慢性肾病分期。1期肌酐轻度升高但滤过率正常，5期则需透析治疗。糖尿病、高血压患者应每3-6个月监测肌酐，早期发现肾功能减退。
日常保持适量饮水有助于维持肾脏灌注，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。高蛋白饮食可能短暂影响肌酐值，检测前24小时应避免剧烈运动。若发现肌酐异常，需结合尿常规、肾脏超声等进一步检查，肾功能持续异常者应限制钾、磷摄入并控制血压血糖。
