尿痛建议挂泌尿外科或肾内科,可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等因素有关。
1、泌尿外科
泌尿外科主要诊治泌尿系统器官的结构异常和器质性疾病。尿痛伴随排尿困难、血尿或下腹坠胀时,常见于膀胱结石、尿道狭窄等机械性梗阻问题。泌尿外科可通过尿流动力学检查、膀胱镜等手段明确诊断,必要时进行体外碎石或尿道扩张术。急性尿潴留需紧急导尿处理。
2、肾内科
肾内科侧重肾脏及尿路炎症性病变的药物治疗。尿痛合并尿频尿急、尿液浑浊时,多由细菌性肾盂肾炎或间质性肾炎引起。需进行尿培养和肾功能检测,常用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。慢性肾病患者可能出现尿痛伴泡沫尿,需控制蛋白尿。
3、妇科
女性尿痛需排除妇科炎症牵连。阴道炎或宫颈炎可能通过淋巴系统波及尿道,表现为排尿灼热感合并异常分泌物。需做白带常规检查,与泌尿系感染鉴别。绝经后女性因雌激素缺乏易发萎缩性尿道炎,需局部使用雌激素软膏。
4、男科
男性尿痛伴随会阴胀痛、射精不适时,需排查慢性前列腺炎。前列腺液检查可见白细胞增多,细菌培养可明确病原体。治疗包括热水坐浴、α受体阻滞剂和前列腺按摩。中老年男性前列腺增生压迫尿道也会引发排尿痛,需评估残余尿量。
5、皮肤性病科
不洁性接触后出现的尿痛伴尿道分泌物,需警惕淋球菌或衣原体感染。尿道拭子核酸检测可确诊,配偶需同步治疗。生殖器疱疹引起的尿道口溃疡也会导致排尿剧痛,需抗病毒治疗。梅毒二期黏膜斑可能累及尿道黏膜。
出现尿痛症状应保持每日饮水超过2000毫升,避免憋尿和辛辣刺激饮食。选择宽松棉质内裤,排便后从前向后擦拭。急性期可暂时服用碳酸氢钠碱化尿液缓解疼痛,但须在48小时内完成尿常规检查。反复发作需排查糖尿病等基础疾病,育龄女性需验孕排除妊娠相关尿路感染。老年患者突发尿痛伴发热需警惕败血症风险。