心脏骤停抢救常用药物主要有肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、硫酸镁、碳酸氢钠，这些药物需在专业医护人员指导下根据具体心律情况使用。
1、肾上腺素
肾上腺素是心脏骤停抢救的首选药物，适用于各种类型的心脏骤停，包括心室颤动、无脉性电活动及心脏停搏。它通过激动α受体和β受体，收缩外周血管、增加冠状动脉灌注压，同时增强心肌收缩力，有助于恢复自主循环。在抢救过程中，肾上腺素通常与心肺复苏和电除颤协同使用，能显著提高复苏成功率。使用时需密切监测心律变化，防止出现血压过高或诱发恶性心律失常。
2、胺碘酮
胺碘酮常用于治疗心室颤动或无脉性室性心动过速，尤其是在电除颤无效或反复发作时。它是一种广谱抗心律失常药物，通过延长心肌不应期、减慢传导速度来稳定心电活动。心脏骤停时，胺碘酮可减少除颤后再次发生危险心律的概率，提高电复律的成功性。该药起效相对较快，但可能引起低血压、心动过缓等不良反应，需在持续心肺复苏及心电监护下给药。
3、利多卡因
利多卡因适用于心室颤动或无脉性室性心动过速，尤其在胺碘酮不可用或不适用时可作为替代选择。它属于钠通道阻滞剂，能降低心室肌细胞的自律性，抑制异常电信号传导，从而终止恶性心律失常。利多卡因的优势在于对血流动力学影响较小，但存在一定中枢神经系统毒性风险，如嗜睡、抽搐等。临床使用中需根据患者体重及肝肾功能调整剂量，并配合除颤与心肺复苏操作。
4、硫酸镁
硫酸镁主要用于处理由低镁血症引起的心脏骤停，或特殊类型的室性心律失常如尖端扭转型室性心动过速。镁离子能稳定心肌细胞膜、抑制反复除极，从而降低心律失常风险。对于明确存在低镁血症或使用利尿剂、长期营养不良的患者，补充镁剂有助于改善复苏效果。使用硫酸镁时需注意速度过快可能引起血压下降或呼吸抑制，应缓慢静脉推注，并持续监测血镁水平与心电图变化。
5、碳酸氢钠
碳酸氢钠适用于心脏骤停合并严重代谢性酸中毒、高钾血症或三环类抗抑郁药物中毒等特殊情况。它通过中和体内酸性物质，纠正酸碱失衡，改善心肌收缩力和血管反应性。但目前指南不推荐常规使用碳酸氢钠，因为过度碱化可能降低氧合血红蛋白释放氧气，反而加重组织缺氧。仅在血气分析明确提示pH显著降低或存在高钾血症等明确指征时，才考虑在心脏骤停复苏过程中使用。
心脏骤停抢救用药必须由急救人员在心电图监护及心肺复苏支持下根据患者心律和病因精准选择。日常预防心脏骤停应注重控制高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，定期体检，避免过度劳累与情绪激动，戒烟限酒，保持健康饮食与适度运动。若发现身边有人突发意识丧失、呼吸停止，立即呼叫急救并开始心肺复苏，同时尽早获取自动体外除颤器，为专业救治争取时间。
