高血压患者当血压持续超过140/90毫米汞柱时，通常建议开始药物治疗。血压的控制需要结合具体数值和健康状况，主要考虑因素有收缩压水平、舒张压水平、合并疾病情况和生活方式干预效果。
收缩压达到140-159毫米汞柱且舒张压在90-99毫米汞柱这个范围时，如果患者没有糖尿病、肾脏疾病或心血管病史，可以先尝试1-3个月的生活方式调整，包括减少钠盐摄入、控制体重、规律运动。若血压仍无法达标，则需要启动药物治疗。当收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱时，无论有无合并疾病，都应同步开展生活方式干预和药物治疗，以降低心脑血管事件风险。对于合并糖尿病、慢性肾脏病或已发生过脑卒中、心肌梗死的患者，血压控制目标更严格，通常要求在130/80毫米汞柱以下，一旦超过此值就应考虑用药。此外，单纯收缩期高血压在老年人中常见，收缩压高于150毫米汞柱时也需药物治疗。降压药物的选择需个体化，常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等，具体方案应由医生评估后制定。
日常管理中，患者应坚持每天早晚各测量一次血压，记录数值供医生参考。饮食上注意每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品和加工肉类的摄入。增加蔬菜水果和全谷物的比例，每天进行30分钟中等强度运动，如快走或游泳。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜。若服药后出现头晕乏力或血压过低，需及时复诊调整方案，不可自行停药或更改剂量。
