老年人骨质疏松通常需要遵医嘱使用钙剂、维生素D制剂、双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素受体调节剂等药物进行治疗。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，容易导致骨折风险增加，建议在医生指导下根据骨密度检测结果和身体状况选择合适药物。
功能主治：适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。适用于治疗男性骨质疏松以预防骨折。
用法用量：本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服，因为其它饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收（见[药物相互作用]）。 为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，本品就在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少30分种之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。本品不应在就寝时和清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险（见[注意事项]）。 如食物中摄入不足，所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D（见[注意事项]）。 老年患者或伴有轻到中度肾功能不全的患者（肌酐清除率35 ~ 60ml/min）不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验，对于更严重的肾功能不全患者（肌酐清除率<35ml/min），不推荐使用本品。
1、钙剂：
钙是骨骼健康的基础元素，老年人因胃肠吸收功能下降，常需额外补充钙剂来维持骨骼强度。常用的钙剂包括碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。这些药物能直接补充体内钙质，帮助减缓骨量流失，适用于饮食中钙摄入不足或骨密度偏低的老年人群。服用钙剂时建议分次服用以提高吸收效率，同时注意避免与含草酸高的食物如菠菜同食。
2、维生素D制剂：
维生素D能促进肠道对钙的吸收，并调节骨代谢，是骨质疏松治疗中不可或缺的药物。常用的维生素D制剂有骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇片、维生素D滴剂。这类药物特别适合户外活动少、日照不足或肾功能减退导致维生素D活化障碍的老年人。使用期间需定期监测血钙水平，防止高钙血症的发生，同时配合适量钙剂使用效果更佳。
3、双膦酸盐类药物：
双膦酸盐是抑制骨吸收的常用药物，能有效降低椎体和非椎体骨折风险。临床常用的有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、利塞膦酸钠片。这类药物适用于已经确诊为骨质疏松且骨折风险较高的老年患者，尤其是有椎体压缩性骨折史的人群。服用阿仑膦酸钠片时需清晨空腹用白水送服，并保持上半身直立至少30分钟，以减少对食管的刺激。
4、降钙素类药物：
降钙素能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，同时具有中枢性镇痛作用，适合伴有骨痛的骨质疏松患者。常用药物包括鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂。这类药物对于因骨质疏松引起腰背疼痛或急性骨折后疼痛的老年人有较好缓解效果。使用鼻喷雾剂时需注意定期清洁鼻腔，长期使用可能产生耐药性，建议在医生指导下间歇性用药。
5、雌激素受体调节剂：
雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片，能在骨骼组织中发挥类似雌激素的保护作用，抑制骨吸收，同时不对乳腺和子宫产生明显刺激。这类药物主要适用于绝经后女性骨质疏松患者，能降低椎体骨折风险。使用前需排除静脉血栓病史，服药期间应保持适当活动以促进下肢血液循环，并定期进行妇科检查。
老年人骨质疏松的药物治疗需长期坚持，同时配合均衡饮食，多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，每天进行适度的负重运动如散步或太极拳，避免吸烟和过量饮酒。定期复查骨密度，根据医生建议调整用药方案，不可自行停药或更换药物。若出现新发骨痛或身高明显变矮，应及时就医评估骨折风险。
