脑梗塞头晕吃啥药-用药指南-复禾医药

脑梗塞头晕通常需要遵医嘱使用改善脑循环、营养脑神经或抗血小板聚集的药物，具体药物选择需根据病因和病情决定，不可自行用药。

功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。

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1、改善脑循环药物：

脑梗塞头晕可能与脑部血流不畅有关，改善脑循环的药物有助于增加脑血流量，缓解头晕症状。例如，尼莫地平片常用于扩张脑血管，改善脑部供血；长春西汀片可促进脑部代谢，改善脑循环；银杏叶提取物片则有助于改善脑部微循环。这类药物适用于脑梗塞后因脑供血不足引起的头晕，患者可能伴有记忆力减退、注意力不集中等症状。使用前需明确无相关药物过敏史，并定期监测血压变化。

2、营养脑神经药物：

脑梗塞后神经细胞受损也可能导致头晕，营养脑神经的药物能促进神经修复，减轻头晕。例如，甲钴胺片有助于修复受损的神经髓鞘；胞磷胆碱钠片可改善脑细胞代谢，促进神经功能恢复；脑蛋白水解物片能提供神经营养支持。这类药物适用于脑梗塞恢复期出现头晕、肢体麻木或语言障碍的患者。使用时需注意胃肠道反应，并在医生指导下调整疗程。

3、抗血小板聚集药物：

脑梗塞常由血栓形成引起，抗血小板聚集药物能预防血栓复发，间接缓解头晕。例如，阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，减少血栓风险；硫酸氢氯吡格雷片常用于不能耐受阿司匹林的患者；双嘧达莫片可联合使用增强抗栓效果。这类药物适用于脑梗塞后头晕且存在动脉粥样硬化风险的患者，患者可能伴有胸闷、乏力等症状。服药期间需警惕出血倾向，如牙龈出血或皮肤瘀斑，需及时就医。

4、降脂稳定斑块药物：

高血脂导致的动脉斑块脱落可能引发脑梗塞和头晕，降脂药物能稳定斑块，减少复发。例如，阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白水平，延缓斑块进展；瑞舒伐他汀钙片具有更强的降脂效果；非诺贝特胶囊适用于高甘油三酯血症患者。这类药物适用于脑梗塞后头晕且血脂异常的患者，患者可能伴有头晕目眩、肢体沉重等症状。使用前需检查肝肾功能，服药期间避免饮酒。