硝酸咪康唑散主要用于治疗皮肤真菌感染，常见适应证包括足癣、体癣、股癣、花斑癣等浅表性真菌病，也可用于皮肤念珠菌感染。
硝酸咪康唑散对足癣具有抑制作用，足癣主要由红色毛癣菌等真菌引起，表现为脚趾间脱屑、水疱或糜烂。使用该药物前需清洁患处，保持局部干燥。可能出现轻微烧灼感等不良反应，需避免接触眼睛。其他可选药物包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等。
硝酸咪康唑散能缓解体癣引起的环状红斑和瘙痒，体癣常见于躯干和四肢，多由须癣毛癣菌导致。使用时应涂抹至皮损周边正常皮肤2厘米范围。治疗期间避免穿不透气衣物，症状加重需停药就医。类似药物有克霉唑软膏、萘替芬酮康唑乳膏等。
该药物适用于腹股沟区域的股癣，主要由絮状表皮癣菌感染引发，特征为边缘隆起的红色斑块。用药后可能出现局部刺激，肥胖者需加强皱褶部位通风。不可与皮质激素类药物混用，替代治疗可选择环吡酮胺软膏或布替萘芬乳膏。
对马拉色菌引起的花斑癣，硝酸咪康唑散可抑制色素减退斑的扩散。夏季高发，易复发。用药时需覆盖全部皮损，痊愈后继续使用1-2周预防复发。注意与白癜风鉴别，配合使用二硫化硒洗剂可增强疗效。
针对念珠菌性间擦疹等感染，该药物通过破坏真菌细胞膜发挥作用。好发于婴幼儿尿布区及成人乳房下皱襞，表现为卫星状丘疹。治疗同时需控制基础疾病如糖尿病，重度感染可联用氟康唑胶囊。
使用硝酸咪康唑散期间应穿透气棉质衣物，避免患处长时间处于潮湿环境。足癣患者需每日更换鞋袜并用沸水烫洗，体癣患者不宜与宠物密切接触。真菌感染具有传染性，家庭成员应避免共用毛巾等物品。若用药2-4周未见改善或出现红肿加剧，应及时复诊调整治疗方案。孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医师，儿童须在成人监护下用药。存储时需置于阴凉干燥处，防止药物受潮失效。
