螺内酯片适用于原发性醛固酮增多症、肝硬化腹水、肾病水肿、心力衰竭等患者，也可用于痤疮和多毛症的辅助治疗。需在医生指导下使用，禁忌人群包括高钾血症、肾功能不全及孕妇等。
功能主治：醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。
用法用量：醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。
原发性醛固酮增多症患者因醛固酮分泌过多导致钠潴留和低钾血症，螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂可阻断其作用。该药常与噻嗪类利尿剂联用，但需监测血钾水平防止高钾血症发生。用药期间可能出现男性乳房发育等不良反应。
肝硬化失代偿期患者可出现顽固性腹水，螺内酯片通过抑制醛固酮促进水钠排泄。通常需联合呋塞米使用，初始剂量比例为100:40。治疗中须定期检测电解质和肾功能，警惕肝性脑病风险。
心功能Ⅲ-Ⅳ级患者使用螺内酯片可改善心肌纤维化，降低病死率。该药被纳入心衰标准治疗方案，但肌酐清除率低于30ml/min者禁用。与ACEI联用时高钾血症发生率增高，需严格控制钾摄入。
肾病性水肿患者对螺内酯片反应良好，其保钾特性可抵消其他利尿剂导致的低钾风险。但肾功能受损者需调整剂量，尿量少于500ml/日时应停药。长期使用可能引发代谢性酸中毒。
女性痤疮和多毛症患者可用螺内酯片抗雄激素治疗，通常需要3-6个月见效。治疗期间须避孕，妊娠期使用可致胎儿畸形。常见月经紊乱副作用，停药后多可恢复。
使用螺内酯片期间应避免高钾饮食如香蕉、橙子等，定期复查血钾和肾功能。出现乏力、心率减慢等可疑高钾症状需立即就医。不同适应症用药周期差异较大，须严格遵循医嘱调整剂量，不可自行增减药量或骤停药物。伴有糖尿病或老年患者更需加强监测。
