突然流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻腔炎症或血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在受到刺激时容易破裂出血。
空气干燥是流鼻血的常见诱因。秋冬季节湿度降低或长期处于空调环境,会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加。保持室内湿度在50%-60%,使用生理盐水喷雾可有效预防。
机械性损伤直接造成血管破裂。挖鼻孔、擤鼻涕用力过猛、鼻部撞击等行为可能损伤鼻中隔前下部的利特尔区。该区域血管网密集,出血量较大时需压迫鼻翼10-15分钟止血。
血压升高会增加血管破裂风险。高血压患者鼻腔小动脉承受压力增大,可能出现自发性出血。监测血压变化,规律服用降压药有助于减少发作频率。
鼻腔炎症性疾病会引发黏膜充血。过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病导致黏膜水肿,血管通透性增高。鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定可缓解炎症反应。
凝血功能障碍需警惕血液系统疾病。血小板减少性紫癜、血友病或长期服用抗凝药物者,可能出现反复鼻出血。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状时应完善血常规检查。
多数鼻出血可通过前倾位压迫止血自行缓解。持续出血超过20分钟或出血量较大时,需耳鼻喉科医生进行鼻腔填塞或电凝止血。反复单侧出血需鼻内镜检查排除肿瘤性病变。