口腔出现恶臭的小米粒状物质,通常与扁桃体结石、食物残渣滞留或口腔感染有关。这种情况可通过口腔清洁、专业冲洗或药物治疗改善。
扁桃体结石是常见原因,由脱落上皮细胞、细菌和食物残渣在扁桃体隐窝积聚钙化形成。结石多呈黄白色颗粒,伴有明显腐臭味,可能引发咽部异物感。日常可用温盐水漱口减少细菌滋生,顽固结石需耳鼻喉科医生用刮匙或冲洗清除。
食物残渣滞留多见于龋齿或牙周病患者。牙齿邻面龋洞、牙龈萎缩形成的牙周袋容易嵌塞食物,发酵后产生硫化物气味。建议使用牙线、冲牙器清洁牙缝,龋齿需及时充填治疗。伴随牙龈出血时可能提示牙周炎,需进行龈下刮治。
口腔感染如念珠菌感染也可能出现白色颗粒物。糖尿病患者、长期使用抗生素者易发生,常伴随黏膜充血疼痛。确诊需口腔黏膜刮片检查,治疗可选用制霉菌素含漱液。日常需保持义齿清洁,控制血糖水平。
少数情况下,化脓性扁桃体炎或咽喉部脓肿会排出脓性颗粒。这类患者多伴有发热、吞咽疼痛,需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾。反复发作者需评估是否需扁桃体切除术。
若自行处理无效或伴有发热、淋巴结肿大,建议尽早就诊。耳鼻喉科医生可通过喉镜明确异物性质,口腔科医生能排查牙源性因素。长期口臭需排除鼻窦炎、胃食管反流等全身性疾病。