附睾炎确诊通常需进行体格检查、实验室检查和影像学检查。附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病，及时明确诊断有助于针对性治疗。
体格检查是初步筛查的重要手段。医生会触诊阴囊区域，观察附睾是否肿胀、压痛，睾丸位置是否异常，精索有无增粗。急性期患者常出现患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，慢性期可能触及附睾硬结。
实验室检查包括血常规、尿常规和尿道分泌物检测。血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染；尿常规能发现脓尿或菌尿；尿道分泌物涂片或培养可明确病原体类型，常见有大肠杆菌、淋球菌、衣原体等。
影像学检查以阴囊超声为主。超声能清晰显示附睾肿大、血流信号增强，排除睾丸扭转或肿瘤；多普勒超声可鉴别缺血性疾病。对于反复发作或治疗效果不佳者，可能需进行盆腔CT或核磁共振检查，评估是否存在泌尿生殖系统结构异常。
部分患者需接受前列腺液检查或精液分析。慢性附睾炎可能合并慢性前列腺炎，前列腺按摩液检查有助于判断感染来源；精液质量检测对评估生育功能影响有参考价值。
检查过程中需注意区分特异性与非特异性附睾炎。结核性附睾炎患者需进行结核菌素试验、胸片检查；性传播疾病高危人群应增加梅毒、艾滋病血清学检测。所有检查结果需由专业医生综合判断，避免自行解读。
