脚上起泡通常由摩擦、感染或过敏反应引起,常见表现为局部隆起、疼痛或瘙痒。水泡形成主要与皮肤表层与深层组织分离、组织液积聚有关,可通过保护创面、抗感染处理等方式缓解。
摩擦性水泡是最常见类型,多因鞋子不合脚或长时间行走导致。皮肤持续受压后,角质层与生发层分离形成腔隙,组织液渗出填充形成水疱。初期表现为局部发红灼热,建议立即更换宽松鞋袜,使用水胶体敷料覆盖保护。若已破溃需用碘伏消毒,避免撕除表皮。
真菌感染可能引发足部水泡,如足癣俗称脚气。红色小水泡多出现在足弓或趾缝,伴随脱屑和剧烈瘙痒。可能与皮肤癣菌感染有关,需保持足部干燥,局部涂抹联苯苄唑乳膏或特比萘芬软膏。合并细菌感染时可能出现脓液,需就医进行脓液培养。
接触性皮炎会导致过敏性水泡,常见于对洗涤剂、鞋材染料的过敏反应。水泡周围可见红斑和丘疹,接触部位边界清晰。建议用冷水冲洗患处,外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒,必要时口服氯雷他定抗过敏。反复发作者需做斑贴试验明确过敏原。
烫伤或冻伤也可能引起水泡。二度烫伤后表皮与真皮分离,形成含淡黄色液体的张力性水泡。需用流动冷水冲洗15分钟,保持水泡完整,外涂磺胺嘧啶银乳膏预防感染。冻伤水泡多呈暗红色,切忌摩擦取暖,应缓慢复温后包扎处理。
持续增大或化脓的水泡、伴随发热等全身症状时,需排除天疱疮等自身免疫性疾病。糖尿病患者的足部水泡可能发展为糖尿病足,建议尽早就医。水泡处理期间应避免抓挠,穿透气棉袜,减少患处摩擦。