剖腹产的麻醉方式主要有椎管内麻醉和全身麻醉两种。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻,全身麻醉适用于紧急情况或椎管内麻醉禁忌者。
椎管内麻醉是剖腹产最常用的麻醉方式。硬膜外麻醉通过导管持续给药,起效较慢但可控性强;腰麻起效快且阻滞完善,但作用时间有限。这两种方式都能保持产妇清醒,且对胎儿影响较小。实施时需准确定位腰椎间隙,可能出现低血压、头痛等并发症,需提前预防。
全身麻醉适用于胎盘早剥、脐带脱垂等紧急剖宫产,或合并凝血功能障碍、脊柱畸形等椎管内麻醉禁忌者。全麻起效快但存在误吸风险,需快速诱导插管。麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿呼吸,新生儿科医生需做好复苏准备。
麻醉方式选择需综合评估产科情况、产妇身体状况和麻醉风险。术前麻醉医师会详细询问病史,检查脊柱和凝血功能,与产妇沟通后制定个体化方案。无论采用何种麻醉,术中都会严密监测生命体征,确保母婴安全。