新生血管性青光眼是一种继发性青光眼，由视网膜或虹膜表面异常新生血管形成导致房角关闭、眼压升高所致。该疾病通常与视网膜缺血性疾病密切相关，属于青光眼中进展迅速、治疗难度较大的类型。
新生血管性青光眼的发病机制主要与视网膜缺氧有关。糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、颈动脉狭窄等疾病可引发视网膜缺血，刺激血管内皮生长因子VEGF过度分泌，促使虹膜和前房角形成脆弱的新生血管。这些异常血管会阻塞房水流出通道，同时伴随纤维血管膜收缩，最终造成不可逆的房角粘连。
临床表现分为三个阶段：早期可见虹膜表面细小迂曲血管虹膜红变，患者可能出现轻度眼胀、视力模糊；进展期伴随眼压急剧升高至40-60mmHg，出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等急性闭角型青光眼发作症状；晚期角膜水肿、视神经萎缩导致视力严重丧失。特征性体征包括瞳孔缘色素外翻、前房出血等。
治疗需采取多学科综合干预。首要控制原发病，如通过全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变，抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普注射抑制新生血管生成。降眼压治疗可选用前列腺素类药物拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔，严重者需实施青光眼引流阀植入术或睫状体破坏性手术。对于已丧失视功能的疼痛眼，可考虑眼球摘除。
该疾病预后与发现时机密切相关。建议糖尿病、高血压等高风险人群定期进行眼底检查，一旦出现虹膜颜色改变、无诱因眼红等症状需立即就诊。晚期患者即使控制眼压，视功能损伤也多不可逆。
