绒毛膜羊膜炎主要由细菌上行感染引起，常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。该病与胎膜早破、生殖道感染、宫腔操作等因素密切相关。
细菌上行感染是绒毛膜羊膜炎最常见的发病机制。阴道或宫颈的病原体突破宫颈黏液屏障，经子宫内膜表面扩散至胎膜，引发炎症反应。B族链球菌作为条件致病菌，在孕妇生殖道定植率可达10%-30%，是导致早发型新生儿败血症的重要病原体。
胎膜早破使羊膜腔与外界直接相通，显著增加感染风险。破膜时间超过18小时，绒毛膜羊膜炎发生率提高3倍。生殖道感染如细菌性阴道病、衣原体感染等会改变阴道微环境，促进病原体增殖。
宫腔操作包括羊膜腔穿刺、宫颈环扎术等侵入性检查治疗，可能将外界细菌带入宫腔。多次阴道检查同样可能破坏天然屏障，特别是未严格无菌操作时。
绒毛膜羊膜炎患者通常出现发热、母体心动过速、子宫压痛等典型症状。实验室检查可见白细胞计数升高、C反应蛋白增高，羊水培养可明确病原体。严重者可发展为败血症、感染性休克等全身炎症反应。
预防措施包括规范产前检查、及时治疗生殖道感染、减少不必要的宫腔操作。对于胎膜早破孕妇，需预防性使用抗生素并密切监测感染指标。确诊后需立即静脉应用广谱抗生素，必要时终止妊娠以控制感染。
