足后跟底痛医学上称为跟痛症通常由足底筋膜或跟骨周围结构慢性劳损引起，常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩等。疼痛多表现为晨起第一步或久坐后行走时加重，活动后可能缓解。
常见原因分析
1. 足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、跑步或穿鞋不当可能导致其反复微损伤。典型表现为脚跟内侧刺痛，可通过超声波治疗、足弓支撑垫缓解。
2. 跟骨骨刺
跟骨底部骨质增生可能刺激周围软组织，但疼痛程度与骨刺大小无直接关联。X线检查可确诊，冲击波治疗或局部封闭注射可改善症状。
3. 脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫随年龄增长变薄，缓冲作用减弱。表现为行走时脚跟钝痛，建议选择软底鞋或定制矫形器减轻压力。
4. 跟腱炎或滑囊炎
跟腱附着点炎症或跟骨后滑囊发炎可能放射至足底，伴随局部红肿。需减少跑跳活动，冰敷配合非甾体抗炎药治疗。
5. 神经卡压或系统性疾病
足底内侧神经受压、强直性脊柱炎或痛风等也可能引发类似症状，需结合血液检查或肌电图鉴别。
日常护理建议
选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走
每日拉伸小腿肌肉及足底筋膜如踩网球滚动
体重超重者建议减重以降低足部负荷
若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需排除应力性骨折或感染等严重情况，建议尽早就医评估。
