颈动脉狭窄的手术治疗主要包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术两种方式。
颈动脉内膜剥脱术通过外科手术直接切除增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，恢复血管通畅。该手术适用于狭窄程度超过70%且有明显脑缺血症状的患者，或狭窄超过60%但影像学显示斑块不稳定的无症状患者。术后需密切监测血压波动、脑血流灌注等指标，可能出现脑神经损伤、切口血肿等并发症。
颈动脉支架植入术属于微创介入治疗，通过血管内放置金属支架撑开狭窄部位。这种方法更适合高龄、合并心肺疾病等高危患者，或解剖位置特殊难以进行传统手术的病例。操作中需使用远端保护装置减少斑块脱落风险，术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。
两种术式选择需综合评估狭窄位置、斑块性质、全身状况等因素。对于双侧病变或既往颈部放疗史患者，可能需要个体化制定方案。术后需定期进行超声复查，监测血管通畅情况及神经系统症状变化。
