湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要分为特应性湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性湿疹和盘状湿疹五种类型。区分不同类型湿疹需结合皮损形态、发病部位及诱因综合判断。
特应性湿疹多见于婴幼儿及青少年，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，常有家族过敏史。接触性皮炎由外界物质直接刺激或过敏引起，皮损边界清晰，形状与接触物一致，常见诱因包括金属饰品、化妆品或清洁剂。
脂溢性皮炎好发于头皮、面部T区等皮脂腺丰富区域，表现为油腻性鳞屑性红斑，可能与马拉色菌感染相关。乏脂性湿疹多见于老年人小腿前侧，冬季加重，皮肤干燥伴细碎裂纹，与皮脂分泌减少有关。盘状湿疹皮损呈圆形或椭圆形，边界清楚，中央色素沉着，外周可见丘疹水疱。
不同类型湿疹的治疗方案存在差异。特应性湿疹需加强皮肤保湿，避免搔抓，必要时在医生指导下使用抗组胺药或外用糖皮质激素。接触性皮炎关键在于识别并避免接触致敏原。脂溢性皮炎可选用含酮康唑的洗剂，乏脂性湿疹需减少洗澡频率并使用润肤剂。盘状湿疹可能需要局部注射糖皮质激素治疗。
当皮损范围持续扩大、出现渗液或继发感染时，建议及时至皮肤科就诊。医生会通过斑贴试验、皮肤镜检查等手段明确湿疹类型，制定个体化治疗方案。日常需注意记录可能的诱发因素，避免过度清洁，选择纯棉透气衣物。
