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青光眼引流阀植入术的优缺点

2025-06-05

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青光眼引流阀植入术是治疗难治性青光眼的有效手段之一,通过建立人工房水引流通道降低眼压。该手术的优缺点主要体现在手术效果、并发症风险及适用范围等方面。

青光眼引流阀植入术的主要优势包括长期眼压控制稳定。对于药物和常规手术无法控制的青光眼患者,引流阀能持续调节房水排出量,减少眼压波动。术后多数患者眼压可维持在目标范围内,延缓视神经损伤进展。适用范围广是另一优势,尤其适合新生血管性青光眼、外伤性青光眼等复杂类型。部分患者可减少降眼压药物使用量,降低药物副作用风险。

该手术也存在一定局限性。术后早期可能出现过度引流导致浅前房、低眼压等并发症,需密切观察调整。引流阀周围可能形成纤维包裹,影响长期效果,部分患者需二次手术。手术创伤较传统滤过手术更大,术中术后出血、感染风险相对增加。术后需定期随访维护,部分患者可能出现引流管暴露、移位等机械性并发症。

青光眼引流阀植入术的适用性需个体化评估。对于常规治疗无效的开角型青光眼、继发性青光眼患者,该手术能提供新的治疗选择。但存在严重眼部炎症、眼前段结构异常者需谨慎评估。术后配合规范随访和必要干预是维持疗效的关键。

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