子宫增大与子宫肥大是两种不同的病理或生理状态，主要区别在于病因、临床表现及处理方式。
子宫增大通常指子宫体积超过正常范围，可能由多种原因引起。妊娠是最常见的生理性因素，随着胎儿发育子宫自然增大。病理性因素包括子宫肌瘤、子宫腺肌症等，这些疾病会导致子宫肌层或内膜异常增生。子宫增大可能伴随月经量增多、下腹坠胀感等症状，超声检查可明确诊断。
子宫肥大则特指子宫肌层均匀性增厚，属于一种特定的病理改变。慢性炎症刺激是主要诱因，长期盆腔炎或宫颈炎可能引发子宫肌纤维增生。雌激素水平异常也可能导致子宫肌层肥厚。患者常表现为月经周期紊乱、经期延长，部分伴有腰骶部酸痛。
诊断方面，子宫增大通过妇科检查结合影像学检查即可确认，而子宫肥大需依靠病理检查明确肌层变化特征。治疗上，子宫增大需针对原发病处理，如肌瘤剔除术或激素治疗；子宫肥大以抗炎治疗为主，严重者可能需手术切除。
两种状态均需定期随访，若出现异常出血或疼痛加剧建议及时就医。预防措施包括避免长期炎症刺激、保持激素水平稳定等。
