肾积水手术前需完成术前评估、身体准备、心理调整三项核心准备。手术准备主要涉及术前检查、禁食禁饮要求、药物调整等方面，需严格遵循医嘱执行。
术前评估需完善影像学检查和实验室检测。影像学检查包括泌尿系统超声、CT尿路造影或核磁共振水成像，用于明确肾积水程度及梗阻部位。实验室检测涵盖血常规、凝血功能、肝肾功能及尿常规，评估手术耐受性。合并尿路感染者需提前进行尿培养及药敏试验。
身体准备需遵循禁食禁饮要求。全身麻醉前8小时禁食固体食物，前2小时禁饮清液体。局部麻醉可少量进食流质。长期服用抗凝药物者需提前5-7天调整用药方案，高血压患者手术当日晨间降压药需少量水送服。术前晚需进行术区皮肤清洁，剔除手术区域体毛。
心理调整包含手术方案确认和应激管理。主刀医生会详细讲解手术方式，经皮肾造瘘或输尿管支架置入等不同术式对应不同准备要点。可通过正念呼吸训练缓解术前焦虑，家属需签署手术知情同意书及麻醉同意书。特殊情况下需备血400-800毫升。
