鹅口疮与口腔溃疡可通过发病原因、临床表现及治疗方法进行区分。鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起,口腔溃疡则多与局部创伤、免疫异常或维生素缺乏相关。
鹅口疮常见于婴幼儿或免疫力低下人群,表现为口腔黏膜上的白色凝乳状斑块,强行剥离后可见充血创面,可能伴随轻微疼痛。病灶多分布于颊黏膜、舌面及上颚,严重时可蔓延至咽喉。真菌培养或氢氧化钾涂片检查可确诊。
口腔溃疡呈圆形或椭圆形凹陷,表面覆盖黄白色假膜,周围有红晕,单发或多发,疼痛明显。好发于唇内侧、舌缘等易摩擦部位,具有自限性,通常7-10天自愈。复发性口腔溃疡患者需排查系统性红斑狼疮等自身免疫疾病。
治疗方面,鹅口疮需使用抗真菌药物如制霉菌素混悬液涂抹,重症可口服氟康唑。保持口腔清洁,哺乳器具需定期消毒。口腔溃疡以缓解症状为主,可用氨来呫诺口腔贴片促进愈合,疼痛剧烈时选用利多卡因凝胶。补充维生素B族及锌剂有助于预防复发。
婴幼儿出现口腔白色病变或成人溃疡持续超过两周未愈,建议尽早就医。免疫功能异常者发生鹅口疮需排查糖尿病等基础疾病。