下肢静脉血栓患者日常需重点预防血栓脱落和复发,主要注意事项包括体位管理、压力治疗、药物依从性监测三个方面。
体位管理要求避免久坐久站,每隔1小时活动下肢5分钟。卧床时抬高患肢20-30厘米,促进静脉回流。乘坐长途交通工具时需穿戴医用弹力袜,飞行时间超过4小时应间断做踝泵运动。
压力治疗推荐使用二级压力20-30mmHg的医用弹力袜,晨起前穿戴,睡前脱下。每日累计穿戴时间不超过12小时,注意观察足背动脉搏动和皮肤颜色。弹力袜需每3-6个月更换,出现松弛变形立即更新。
药物依从性监测需定期检测凝血功能,服用华法林者维持INR在2-3之间,利伐沙班等新型抗凝药需关注肝肾功能。避免同时使用阿司匹林或布洛芬,服药期间出现牙龈出血、黑便等及时就医。
饮食方面增加饮水至每日2000毫升,适量补充维生素K含量稳定的蔬菜如胡萝卜、西红柿。绝对戒烟并限制酒精摄入,尼古丁和乙醇会损伤血管内皮。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。
突发单侧肢体肿胀加剧、胸痛或呼吸困难时,提示可能发生肺栓塞,需立即平卧制动并呼叫急救。术后患者建议在医生指导下进行低强度游泳或骑自行车锻炼,避免对抗性运动。