关节鼠关节内游离体是否需要手术取决于游离体的大小、数量、位置及症状严重程度。多数情况下，直径超过5毫米、频繁引发关节交锁或疼痛的游离体建议手术取出，而微小无症状的游离体可暂观察。
关节鼠可能与关节退行性变、创伤性软骨损伤等因素有关，通常表现为关节突然卡顿、肿胀、活动受限等症状。对于骨关节炎继发的游离体，常伴随关节间隙变窄和骨质增生；创伤性游离体则多与急性关节血肿相关。
非手术治疗适用于无症状或轻微症状患者，可通过关节腔注射透明质酸钠缓解炎症，口服塞来昔布等非甾体抗炎药减轻疼痛。物理治疗如超声波和低频脉冲电刺激能促进局部血液循环。
当游离体导致反复关节交锁、严重影响生活质量时，关节镜微创手术是首选方案。具体术式包括游离体摘除术、关节面修整术等。术后需配合康复训练恢复关节功能，避免剧烈运动以防复发。
高龄或合并严重基础疾病患者需评估手术风险。若游离体位于非负重区且无移动性，即使体积较大也可保守观察。定期复查MRI监测游离体动态变化至关重要。
