毛囊坏死与毛囊萎缩是两种不同的毛囊病理状态，主要区别在于病理机制、临床表现及预后。
毛囊萎缩主要表现为毛囊体积缩小、毛发变细软，但毛囊结构仍存在。常见原因包括雄激素性脱发、营养不良或慢性炎症刺激。早期可能仅表现为毛发密度降低，后期可能出现局部毛发稀疏。可通过米诺地尔外用、口服非那雄胺或低强度激光治疗改善。
毛囊坏死是毛囊结构完全破坏的不可逆过程，通常由严重外伤、深度烧伤或放射性损伤导致。临床表现为局部永久性脱发，皮肤光滑无毛孔。坏死区域无法再生毛发，治疗需依赖毛发移植或假体植入。
毛囊萎缩存在可逆性治疗窗口期，早期干预可能恢复部分功能；毛囊坏死则需通过外科手段重建。两者可通过皮肤镜或病理活检鉴别，建议出现异常脱发时尽早就诊评估。
