冠心病心绞痛患者常用的有效药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂三类。这些药物通过不同机制改善心肌供血、减轻心脏负荷，需在医生指导下根据个体情况选择。
硝酸酯类药物能快速扩张冠状动脉，缓解急性发作。代表药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯。硝酸甘油舌下含服可迅速终止心绞痛发作，长效制剂用于预防复发。这类药物可能引起头痛、低血压等不良反应，青光眼患者慎用。
β受体阻滞剂通过降低心肌耗氧量发挥作用。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔。适用于合并高血压、心动过速的患者，可改善长期预后。但支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，用药期间需监测心率变化。
钙通道阻滞剂适用于冠状动脉痉挛或β受体阻滞剂禁忌者。地尔硫卓、维拉帕米和氨氯地平是常用选择。这类药物能扩张冠状动脉及外周血管，部分品种兼具降压作用。用药期间需观察有无下肢水肿、牙龈增生等副作用。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷虽不直接缓解疼痛，但能预防血栓形成，是基础治疗的重要组成部分。他汀类调脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可稳定斑块，需长期规律服用。
严重心绞痛经药物控制不佳时，可能需考虑冠状动脉介入治疗或搭桥手术。出现持续胸痛不缓解、伴冷汗或濒死感时，应立即就医排除心肌梗死。
