TPPA阳性TRUST阴性通常提示既往感染梅毒螺旋体但当前无活动性感染。TPPA梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测特异性抗体，阳性结果说明曾感染梅毒；TRUST甲苯胺红不加热血清试验检测非特异性抗体，阴性表明现阶段无活跃病原体繁殖或已规范治疗。
这种情况可能由以下原因导致：既往规范治疗的梅毒患者体内仍残留特异性抗体；极早期梅毒处于血清学窗口期；生物学假阳性如自身免疫疾病、妊娠等干扰检测。伴随症状需结合病史判断，若为治愈后状态通常无临床表现，若为早期感染可能出现硬下疳、淋巴结肿大等特征。
处理建议包括：复查TRUST滴度动态观察；完善FTA-ABS荧光螺旋体抗体吸收试验确认；评估高危接触史及临床症状。无需恐慌但需专科随访，避免传染他人或病情进展。妊娠期女性出现此结果需加强母婴阻断监测。
