复方氢溴酸右美沙芬糖浆需避免与单胺氧化酶抑制剂、中枢神经抑制药及抗抑郁药合用。复方氢溴酸右美沙芬糖浆是镇咳祛痰复方制剂,其药物相互作用主要与右美沙芬成分相关。
单胺氧化酶抑制剂如异烟肼、呋喃唑酮等药物会抑制肝脏代谢酶活性,与右美沙芬联用可能导致血清素综合征,表现为高热、肌阵挛、意识障碍等严重不良反应。两类药物需间隔至少14天使用。
中枢神经抑制药包括苯二氮䓬类镇静药地西泮、巴比妥类苯巴比妥及阿片类镇痛药可待因。右美沙芬本身具有中枢抑制作用,联用会加重嗜睡、呼吸抑制等风险,老年患者尤其需警惕。
三环类抗抑郁药阿米替林和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀与右美沙芬存在药效学协同作用。联用可能引发5-羟色胺能神经亢进,出现震颤、腹泻、心动过速等中毒症状。
含酒精的制剂或饮料会增强右美沙芬的镇静作用,服药期间应避免饮酒。部分胃肠动力药多潘立酮可能影响糖浆吸收,建议间隔2小时服用。特殊人群如肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案。