颌骨囊肿是指发生在颌骨内的囊性病变，属于口腔颌面部常见疾病，主要包括牙源性囊肿和非牙源性囊肿两大类。颌骨囊肿通常由牙胚发育异常、慢性炎症刺激、外伤等因素引起，可能表现为颌骨膨隆、牙齿移位、局部疼痛等症状。临床诊断需结合影像学检查，治疗方式主要有囊肿刮治术、颌骨部分切除术等。
1. 牙源性囊肿
牙源性囊肿是最常见的颌骨囊肿类型，起源于牙组织或牙周组织。根尖周囊肿多由龋齿或牙外伤导致根尖慢性炎症形成；含牙囊肿则与未萌出牙的牙冠周围液体积聚有关。这类囊肿生长缓慢，早期可能无明显症状，随着囊肿增大可出现颌骨膨隆或牙齿松动。治疗需通过手术彻底刮除囊壁，必要时配合根管治疗或拔除患牙。
2. 非牙源性囊肿
非牙源性囊肿包括发育性囊肿如鼻腭管囊肿、球状上颌囊肿等，这类囊肿与胚胎发育残留有关。创伤性骨囊肿则多由颌骨外伤后骨髓腔内出血导致。部分囊肿可能压迫邻近神经引起麻木感，或继发感染导致疼痛。手术切除是主要治疗手段，较大囊肿术后可能需要植骨修复骨缺损。
3. 临床表现
颌骨囊肿早期症状隐匿，常见表现为局部颌骨缓慢膨大，触诊可有乒乓球样弹性感。囊肿压迫牙根可能导致牙齿移位或松动，上颌囊肿可能侵入上颌窦引发鼻塞。继发感染时可出现红肿热痛等急性炎症表现。X线片可见边界清晰的透射影，CT检查能更准确显示囊肿范围与周围结构关系。
4. 诊断方法
诊断需结合临床检查与影像学评估，X线片能显示囊肿位置、大小及与牙根关系，锥形束CT可三维观察骨质破坏程度。穿刺检查可获取囊液进行生化分析，角化囊肿囊液常含胆固醇结晶。病理活检是确诊的金标准，可明确囊肿类型并排除肿瘤性病变。部分病例需进行血液检查排除系统性疾病。
5. 治疗原则
小型无症状囊肿可定期观察，多数需手术治疗。囊肿刮治术适用于大多数病例，需彻底去除囊壁防止复发。大型囊肿可能需行颌骨部分切除并植骨修复。合并感染需先控制炎症再手术。术后需长期随访观察复发情况，定期拍摄X线片评估骨质愈合状态。部分病例可辅助使用抗生素或镇痛药物。
颌骨囊肿患者术后应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁手术区域，避免辛辣刺激性食物。恢复期间建议进食流质或软食，避免用患侧咀嚼硬物。定期复查有助于早期发现复发迹象，吸烟者应戒烟以促进骨组织愈合。日常需关注口腔健康状况，及时治疗龋齿和牙周疾病，减少囊肿发生风险。出现颌骨异常膨隆或牙齿移位时应尽早就诊。
