治疗心律不齐的药物主要有普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、地高辛、维拉帕米等。心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常、甲状腺功能亢进、药物副作用等因素有关,需在医生指导下根据具体类型和病因选择药物。
1、普罗帕酮
普罗帕酮属于钠通道阻滞剂,适用于室性早搏、阵发性室上性心动过速等快速性心律失常。该药通过抑制心肌细胞钠离子内流,减缓传导速度,但可能引起头晕或胃肠不适。严重心力衰竭或传导阻滞患者禁用。
2、美托洛尔
美托洛尔为β受体阻滞剂,常用于窦性心动过速、房颤等心律失常,通过降低心肌兴奋性发挥作用。用药期间需监测心率和血压,哮喘患者慎用。长期使用突然停药可能诱发症状反弹。
3、胺碘酮
胺碘酮是多通道阻滞剂,对房性和室性心律失常均有效,尤其适用于器质性心脏病患者。需警惕肺纤维化、甲状腺功能异常等长期副作用,用药期间应定期检查肝功能及甲状腺功能。
4、地高辛
地高辛通过增强迷走神经张力治疗房颤伴快速心室率,适用于合并心律失常的心力衰竭患者。过量易导致恶心、视觉异常等中毒症状,需严格监测血药浓度,低钾血症时慎用。
5、维拉帕米
维拉帕米是钙通道阻滞剂,主要用于阵发性室上性心动过速,通过抑制钙离子内流减慢房室结传导。可能引起便秘或低血压,与β受体阻滞剂联用需谨慎,重度心力衰竭患者禁用。
心律不齐患者除规范用药外,应避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息与情绪稳定。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病,定期复查心电图。突发心悸、晕厥等症状需立即就医,禁止自行调整药物剂量。日常可进行散步等低强度运动,饮食注意补充钾、镁等电解质。